Dra. Carolina

Neuróloga y Neurofisióloga

Blink Reflex

 

El estudio funcional de este reflejo permite identificar con certeza si la lesión está en las vías aferentes o en las eferentes o si involucra una integración anormal sensorimotora debida a trastornos de los sistemas nerviosos central, autonómico o periférico.

 

La ejecución correcta de estos estudios, así como su interpretación apropiada, con base en los mecanismos subyacentes de plasticidad neural, son guías para orientar mejor los protocolos de neurorrehabilitación.

 

preguntas frecuentes: de click en alguna para obtener las respuestas:

 

¿Para qué se usa? Son útiles en pacientes con polineuropatías desmielinizantes como el síndrome de Guillain–Barré, la enfermedad de Charcot– Marie–Tooth y la neuropatía diabética.  Con ellos se ha logado demostrar la prolongación de las latencias de R1 y R2 o, en ocasiones, la ausencia de las mismas, que puede incluso ser bilateral. Anormalidades muy similares se encuentran también en la esclerosis múltiple47 principalmente en la respuesta R2,45 lo cual contrasta con lo que ocurre en pacientes con paraparesia espástica tropical, enfermedad que suele confundirse clínicamente con la esclerosis múltiple.¿Por qué puedo necesitar un Blink Reflex?   ¿Qué ocurre durante un Blink Reflex? Las respuestas electromiográficas se registran en la porción inferior del músculo orbicular de los ojos, derecho e izquierdo.Los electrodos de estimulación se deben poner, aproximadamente, a 45 grados con el ánodo alejado de la glabela; el electrodo de tierra se pone debajo de la quijada. Los estímulos se aplican al azar, cada 45 a 60 segundos, para evitar la habituación de las respuestas, mientras el individuo permanece con los ojos cerrados. La intensidad del estímulo debe ser de 4 a 6 veces el umbral sensorial de cada individuo; se producen tres respuestas reflejas diferentes que se denominan R1, R2 y R3, que aparecen antes de que se produzca una respuesta muscular facial  ¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba? Generalmente, se hacen 4 registros con el fin de observar la consistencia de las respuestas reflejas. El individuo que se va a evaluar debe estar, idealmente, acostado y no debe haber fumado, por lo menos, durante seis horas antes del estudio dados los efectos de la nicotina sobre este reflejo. Usualmente se mide la latencia mínima de los registros obtenidos con estímulos simples del NESO. Las amplitudes no se tienen en cuenta, porque pueden variar entre 30% y 50% en sujetos normales; sin embargo, pueden ser útiles cuando se comparan en un mismo individuo.  

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Dra. Carolina R. Escalante

Clínica de Neurología y Neurofisiología

 

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