Dra. Carolina

Neuróloga y Neurofisióloga

Potenciales Evocados

 

Los potenciales evocados son técnicas diagnósticas que, mediante estímulos sensitivos (visuales, auditivos o táctiles eléctricos) y el registro de las respuestas cerebrales que éstos provocan, valoran la integridad de las vías sensitivas estimuladas. Para valorar estas respuestas, hay que dar varios cientos de estímulos y promediar los resultados.

 

La prueba de potenciales evocados es segura, rara vez dolorosa o molesta, y es muy precisa para detectar lesiones en la capa de mielina.

 

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¿Para qué se usa? Sirven para encontrar lesiones en las vías sensitivas que se estimulan y para clasificarlas sugiriendo unas causas u otras. Son métodos de control evolutivo de procesos ya conocidos. Evalúan signos de progresión o mejoría de una enfermedad que no da síntomas o problemas claros al paciente. Son pruebas importantes en enfermedades como neuritis óptica, esclerosis múltiple, sorderas, traumatismos craneales, lesiones de médula espinal o tronco del encéfalo, neuropatías, etc. Una alteración de los potenciales va a ayudar a su diagnóstico o a su exclusión. Como son ondas independientes de la voluntad del paciente, son datos objetivos, concluyentes de lesión o de normalidad, lo que es muy importante para la correlación entre las quejas del enfermo y la lesión real.  ¿Por qué puedo necesitar un test de potenciales evocados? El médico puede solicitar una prueba de potenciales evocados para evaluar el funcionamiento de la visión o la audición, sobre todo en niños pequeños. También se realiza en pacientes con enfermedades del nervio óptico, así como para detectar tumores u otras dolencias del cerebro y la médula espinal. Los potenciales evocados somato sensoriales tienen múltiples aplicaciones en la práctica clínica, por ejemplo, en: • Esclerosis múltiple• Mielopatías• Lesiones de plexo• Radiculopatías• Neuropatías proximales• Lesiones del tallo cerebral• Lesiones isquémicas corticales• Estudio complementario en pacientes en estado de coma o muerte cerebral.• Monitoreo transquirúrgico ¿Qué ocurre durante un potenciales evocados? Para obtener un potencial, hay que promediar varios centenares de estímulos, por lo que las pruebas son largas. Habitualmente, suelen durar, si el registro se realiza sin contratiempos, media hora (para los auditivos y los visuales) o una hora (para los PESS desde las cuatro extremidades). Los potenciales cognitivos requieren la colocación de todos los electrodos de EEG, generalmente con un casco. Después, se realiza la maniobra que implica atención, que suele ser distinguir entre dos tipos de sonidos, contando o indicando de otro modo la presencia de uno de ellos. Hay que promediar también varios cientos de estímulos, por lo que es una prueba larga, generalmente más de media hora.  ¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba? 
  • Deberá firmar un documento de consentimiento informado. Léalo con atención y resuelva todas sus dudas antes de hacerlo.
 
  • No será necesario ayunar ni se administra sedación. Hable con su médico de todos los medicamentos que tome, tanto sin receta como con receta, sin olvidar ni omitir suplementos a base de plantas.
 
  • Lave su cabello la noche anterior, pero no emplee suavizante ni laca u otros productos adicionales.
 
  • Según su estado de salud general, es posible que su equipo médico le haga alguna otra recomendación.
  

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Dra. Carolina R. Escalante

Clínica de Neurología y Neurofisiología

 

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